ФМС начал служебное расследование по ситуации стоматологической сфере

KazFace.kz сообщал о том, что в стоматологической сфере услуг столицы сложилась не однозначная ситуация из-за неравномерного распределения средств Фондом социального медицинского страхования (ФМС) в рамках ОСМС. 

После публикаций KazFace.kz с официального аккаунта ФМС было сообщено, что Фондом социального медицинского страхования в настоящее время инициировано служебное расследование на основании письма Казахстанской стоматологической ассоциации от 14 февраля 2023 года, в ходе которого также будет рассмотрен  вопрос распределения средств на оплату стоматологической помощи.  

«… начала этого года все стоматологические клиники страны стали заключать прямые договоры с Фондом на оказание услуг, тогда как раньше они выступали в качестве соисполнителей у организаций первичной медико-санитарной помощи.  Фонд на постоянной основе проводит мониторинг объема и качества медуслуг, оказанных поставщиками в рамках заключённых договоров. Так, уже в этом году по результатам проактивного мониторинга стоматологических услуг Фонд уведомил поставщиков о расторжении 27 договоров по причине недостаточного технического и кадрового обеспечения. 

В дальнейшем Фонд намерен усилить контроль исполнения договоров по оказанию стоматологических услуг в целях исключения нарушений стандартов качества и других требований к поставщикам услуг данного профиля. 

При мониторинге медицинских организаций эксперты Фонда проводят оценку материальной базы для оказания заявленных услуг, соответствие лицензий, наличие сертификатов врачебного персонала, а также производят выборочный обзвон пациентов на предмет факта оказания услуг. 

Потенциальным поставщиком Фонда  может стать любая медицинская организация, включенная в Базу данных субъектов здравоохранения, при соблюдении правил участия в процедурах закупа. 

Далее распределение финансовых средств между поставщиками производится региональной комиссией, в состав которой входят представители управления здравоохранения, территориального подразделения государственного органа в сфере оказания медицинских услуг, субъекта цифрового здравоохранения, НПО и Национальной палаты предпринимателей «Атамекен». 

Планирование объемов финансирования проводится с учетом анализа объемов оказания медпомощи за предыдущие годы, а именно данных среднего количества зарегистрированных случаев обращений по видам в стомклиники по республике и по регионам за период предыдущих трех лет, а также средней численности населения по республике за период предыдущих трех лет», - сообщили в фонде.